Τι είναι η καρδιοανάταξη

Τι είναι η καρδιοανάταξη;

Εάν η καρδιά σας έχει ακανόνιστο (άνισο) καρδιακό ρυθμό ή χτυπά πολύ γρήγορα, η καρδιοανάταξη είναι ένας τρόπος για να αποκατασταθεί ο φυσιολογικός ρυθμός. Οι μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί ονομάζονται αρρυθμίες.



Υπάρχουν δύο είδη καρδιοανάταξης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει ένα ή περισσότερα φάρμακα για να επαναφέρει τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό. Αυτό ονομάζεται φαρμακολογική (χημική) καρδιοανάταξη. Οι γιατροί επίσης αποκαθιστούν τον φυσιολογικό ρυθμό στέλνοντας ένα ηλεκτρικό σοκ στην καρδιά. Αυτό ονομάζεται ηλεκτρική καρδιοανάταξη.

Γρήγορα γεγονότα

• Οι αρρυθμίες μπορεί να εμποδίσουν την σωστή κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά και τον εγκέφαλο.
• Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί χρησιμοποιούν την καρδιοανάταξη για να θεραπεύσουν έναν γρήγορο, ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό που ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή.
• Εάν υποβληθείτε σε ηλεκτρική καρδιοανάταξη, θα λάβετε φάρμακο για να σας κοιμίσει, ώστε να μην αισθανθείτε το σοκ.

Γιατί οι άνθρωποι υποβάλλονται σε καρδιοανάταξη;

Οι άνθρωποι υποβάλλονται σε μη επείγουσα ή προγραμματισμένη καρδιοανάταξη για τη θεραπεία αρρυθμιών. Τα ηλεκτρικά σήματα που ελέγχουν τον καρδιακό σας ρυθμό ξεκινούν στον άνω δεξιό θάλαμο της καρδιάς (κόλπο). Στην κολπική μαρμαρυγή, πολύ γρήγορα, ακανόνιστα ηλεκτρικά σήματα κινούνται μέσω και των δύο άνω θαλάμων της καρδιάς. Αυτό μπορεί να κάνει τον καρδιακό σας ρυθμό γρήγορο και ακανόνιστο. Μερικοί άνθρωποι με κολπική μαρμαρυγή δεν παρατηρούν καμία αλλαγή στο πώς αισθάνονται. Αλλά άλλοι αισθάνονται:

• Πολύ γρήγορος καρδιακός παλμός
• Δύσπνοια
• Πολύ μεγάλη κόπωση

Η καρδιοανάταξη αντιμετωπίζει επίσης και άλλα είδη μη φυσιολογικών καρδιακών παλμών, συμπεριλαμβανομένου του κολπικού πτερυγισμού, της κολπικής ταχυκαρδίας και της κοιλιακής ταχυκαρδίας.



Η καρδιοανάταξη ή η απινίδωση χρησιμοποιείται επίσης σε επείγουσες καταστάσεις για άτομα που παρουσιάζουν ξαφνικές αρρυθμίες που απειλούν τη ζωή τους.



Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της καρδιοανάταξης;

Εάν έχετε κολπική μαρμαρυγή, μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος στον αριστερό κόλπο της καρδιάς σας. Η καρδιοανάταξη μπορεί να αποκολλήσει έναν θρόμβο αίματος από τον αριστερό κόλπο. Εάν ο θρόμβος (έμβολο) ταξιδέψει στον εγκέφαλό σας, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να το αποφύγετε αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει φάρμακο (όπως βαρφαρίνη) για να μειώσει την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος. Εάν ο γιατρός σας σας χορηγήσει το φάρμακο, θα πρέπει να το λαμβάνετε για 2 έως 3 εβδομάδες πριν από τη διαδικασία.  Η διοισοφάγεια ηχοκαρδιογραφία (TEE) χρησιμοποιείται συχνά για τον έλεγχο της παρουσίας θρόμβων αίματος πριν από αυτή τη διαδικασία.

• Εάν υποβληθείτε σε ηλεκτρική καρδιοανάταξη, το δέρμα στο στήθος ή στην πλάτη σας όπου εφαρμόζονται τα ηλεκτρόδια μπορεί να ερεθιστεί. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ενημερώσει για κρέμες που θα βελτιώσουν την κατάσταση του δέρματός σας.
• Οι καρδιοανατάξεις δεν επαναφέρουν πάντα τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό. Εάν ο φυσιολογικός ρυθμός δεν επανέλθει, μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα, έναν βηματοδότη ή έναν εμφυτεύσιμο απινιδωτή καρδιοανάταξης (ICD).

Πώς προετοιμάζομαι για την ηλεκτρική καρδιοανάταξη;

• Ζητήστε από κάποιον να σας μεταφέρει στο ραντεβού σας και να σας πάει πίσω στο σπίτι. Προγραμματίστε το πρόγραμμά σας έτσι ώστε να μην χρειαστεί να οδηγήσετε, να χειριστείτε μηχανήματα ή να λάβετε σημαντικές αποφάσεις για το υπόλοιπο της ημέρας μετά την καρδιοανάταξή σας. Μην φάτε ή πιείτε τίποτα για τουλάχιστον 8 ώρες πριν από την καρδιοανάταξή σας.
• Εκτός εάν ο γιατρός σας σας έχει πει να μην το κάνετε, πάρτε τα συνήθη φάρμακά σας το πρωί της καρδιοανάταξής σας. Φέρτε μια λίστα με όλα τα φάρμακά σας (συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βοτάνων και βιταμινών) στο ραντεβού σας.
• Αφήστε όλα τα κοσμήματά σας στο σπίτι.
• Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε ηλεκτρική καρδιοανάταξη, μην εφαρμόσετε λοσιόν, πούδρες ή αλοιφές στο στήθος και την πλάτη σας για 24 ώρες πριν από τη διαδικασία. Μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα με τα ηλεκτρόδια που χρησιμοποιούνται για τη μεταφορά ηλεκτρικού ρεύματος στην καρδιά σας.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ηλεκτρικής καρδιοανάταξης;

Οι γιατροί και οι νοσηλευτές πραγματοποιούν την καρδιοανάταξη σε νοσοκομείο ή κλινική. Εάν τα φάρμακα επαναφέρουν τον φυσιολογικό ρυθμό σας, μπορεί να μην χρειαστείτε ηλεκτρική καρδιοανάταξη. Εάν χρειαστείτε ηλεκτρική καρδιοανάταξη, μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως ή να προγραμματιστεί για άλλη ημέρα.



Κατά τη διάρκεια μιας ηλεκτρικής καρδιοανάταξης:

• Ο νοσηλευτής ή ο γιατρός σας θα τοποθετήσει έναν ενδοφλέβιο καθετήρα (IV) στο χέρι σας και θα σας χορηγήσει φάρμακο (ηρεμιστικό) για να σας προκαλέσει υπνηλία. Δεν θα αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Ο γιατρός σας θα χορηγήσει ένα ηλεκτρικό σοκ μέσω δύο ηλεκτροδίων. Το ένα τοποθετείται στο στήθος σας και το άλλο στην πλάτη σας. Ή και τα δύο ηλεκτρόδια μπορούν να τοποθετηθούν στο μπροστινό μέρος του στήθους σας. Το σοκ διαρκεί λιγότερο από ένα δευτερόλεπτο και σταματά (επαναφέρει) στιγμιαία τον καρδιακό σας ρυθμό. 
• Ο γιατρός σας θα ελέγξει αν ο καρδιακός σας παλμός είναι φυσιολογικός. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται μόνο 1 σοκ. Κάποιοι χρειάζονται περισσότερα για να αποκατασταθεί ένας φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς ξυπνούν γρήγορα και δεν θυμούνται το σοκ.
• Η διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

“Ανησυχούσα ότι η καρδιοανάταξη δεν θα λειτουργούσε. Όταν ξύπνησα, μου είπαν ότι ο καρδιακός μου ρυθμός επανήλθε στο φυσιολογικό μέσα σε 5 λεπτά.” Η Σούζι, 33 ετών



Τι συμβαίνει μετά την καρδιοανάταξη; 

Συνήθως μπορείτε να επιστρέψετε στις φυσιολογικές σας δραστηριότητες σύντομα μετά την καρδιοανάταξη, χρησιμοποιώντας μόνο φάρμακα. 



Μετά την ηλεκτρική καρδιοανάταξη:

• Η νοσηλεύτριά σας θα σας παρακολουθεί προσεκτικά για μία ώρα ή περισσότερο μετά τη διαδικασία.
• Μπορείτε να δείτε τα μέλη της οικογένειάς σας αμέσως, αλλά μπορεί να αισθάνεστε υπνηλία για αρκετές ώρες.
• Ο γιατρός ή η νοσηλεύτριά σας θα σας ενημερώσουν αν η καρδιοανάταξη ήταν επιτυχής. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας αν χρειάζεστε περαιτέρω θεραπεία ή αν πρέπει να πάρετε αντιαρρυθμικά φάρμακα για να διατηρήσετε έναν φυσιολογικό ρυθμό.
• Συνήθως μπορείτε να πάτε σπίτι την ημέρα της διαδικασίας.

Τι συμβαίνει αφού φτάσω στο σπίτι;

Πριν φύγετε, θα λάβετε οδηγίες για το τι να κάνετε στο σπίτι. Για μερικές ημέρες μετά την ηλεκτρική καρδιοανάταξη, το δέρμα στο στήθος και την πλάτη σας μπορεί να είναι ερεθισμένο στα σημεία όπου τοποθετήθηκαν τα ηλεκτρόδια. Ρωτήστε τον γιατρό σας για κρέμες ή φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν.



Πώς μπορώ να μάθω περισσότερα για την καρδιοανάταξη;

Μιλήστε με τον γιατρό σας. Ορίστε μερικές καλές ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε:

• Θα χρειαστεί να συνεχίσω να παίρνω φάρμακα για τις μη φυσιολογικές καρδιακές αρρυθμίες;
• Πόσες φορές μπορώ να υποβληθώ σε αυτή τη διαδικασία;

• Τι θα κάνετε αν η καρδιοανάταξη δεν λειτουργήσει;