المعروف أن عضلات الاذينين صغيرة جدا اذا ما قورنت بعضلات البطينين و لذلك فان التيار الكهربائي المصاحب لانقباض الاذينين سيكون صغيرا و
Είναι γνωστό ότι οι μύες των κόλπων είναι πολύ μικροί σε σύγκριση με τους μύες των κοιλιών, και επομένως το ηλεκτρικό ρεύμα που συνοδεύει τη συστολή των κόλπων θα είναι μικρό και αναπαρίσταται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα με το σύμβολο (κύμα P), ενώ η συστολή των κοιλιών αναπαρίσταται με το σύμβολο (σύμπλεγμα QRS), και στη συνέχεια η χάλαση των κοιλιών αναπαρίσταται με το σύμβολο (κύμα T), καθώς ο καρδιακός κύκλος αρχίζει με τη συστολή των κόλπων, έπειτα τη χάλασή τους, έπειτα τη συστολή των κοιλιών, και έπειτα τη χάλασή τους, και όλα αυτά καταγράφονται ως κύματα στο χαρτί του ηλεκτροκαρδιογραφήματος…
Με τη σειρά των γεγονότων:
1. Συστολή των κόλπων (κύμα P).
2. Έπειτα η χάλασή τους (-) – και εδώ η χάλαση των κόλπων δεν καταγράφεται επειδή συμβαίνει ταυτόχρονα με τη συστολή των κοιλιών, και επομένως η συστολή των κοιλιών εμποδίζει την καταγραφή της χάλασης των κόλπων.
3. Έπειτα η συστολή των κοιλιών (σύμπλεγμα QRS).
4. Έπειτα η χάλασή τους (κύμα T).
Όσον αφορά το σύμπλεγμα (QRS), η πρώτη προς τα κάτω απόκλιση από τη βασική γραμμή ονομάζεται (κύμα Q), και η επακόλουθη προς τα πάνω απόκλιση ονομάζεται (κύμα R), το οποίο μπορεί να προηγείται ή να μην προηγείται από (κύμα Q), και στη συνέχεια ακολουθεί άλλη προς τα κάτω απόκλιση που ονομάζεται (κύμα S), το οποίο μπορεί επίσης να προηγείται από κύμα Q ή όχι… Δηλαδή, δεν είναι απαραίτητο η συστολή των κοιλιών να αναπαρίσταται από ολόκληρο το (σύμπλεγμα QRS).
Και οποιαδήποτε αλλαγή σε αυτά τα πρότυπα αποκαλύπτει ένα πρόβλημα που μπορεί να σχετίζεται με τον καρδιακό ρυθμό ή να οφείλεται σε απόφραξη αρτηρίας ή κάτι άλλο, αλλά τα πιο χρησιμοποιούμενα και σαφέστερα πρότυπα είναι (απαγωγή II) και (aVR), και ένα από αυτά χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς στις μονάδες εντατικής θεραπείας, αν και το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο είναι (απαγωγή II).
Συμπέρασμα:
Υπάρχουν 10 ηλεκτρόδια – ηλεκτρόδια – που τοποθετούνται στο στήθος, στα πόδια και στα χέρια…. Από αυτά προέρχονται 12 απαγωγές, και είναι οι εξής:
(Απαγωγή I, απαγωγή II, απαγωγή III, aVR, aVL , aVF, V1,V2,V3,V4,V5,V6).
Και σε καθεμία από αυτές τις απαγωγές, βρίσκουμε ορισμένες αποκλίσεις που αντιπροσωπεύουν τον καρδιακό κύκλο:
Συστολή των κόλπων: (κύμα P).
Η χάλασή τους: (-).
Συστολή των κοιλιών: (σύμπλεγμα QRS).
Διαστολή τους: (κύμα T) (T wave)…
Σημαντικός κανόνας:
Εάν η κατεύθυνση του ηλεκτρικού ρεύματος στην καρδιά είναι ίδια με την κατεύθυνση του προσανατολισμένου ηλεκτροδίου (κάμερας), τότε το αποτέλεσμα είναι αρνητική απόκλιση (προς τα κάτω) στο χαρτί καταγραφής ΗΚΓ, και αντίστροφα, εάν η κατεύθυνση του ρεύματος είναι αντίθετη από την κατεύθυνση της κάμερας, τότε το αποτέλεσμα είναι θετική απόκλιση (προς τα πάνω) στο χαρτί καταγραφής ΗΚΓ, και εάν η κατεύθυνση του ρεύματος δεν σχετίζεται με την κατεύθυνση της κάμερας, τότε το σήμα (απόκλιση) έχει οποιοδήποτε σχήμα.
Και γι’ αυτό βρίσκουμε ότι οι περισσότερες αποκλίσεις στο (lead II) είναι θετικές (προς τα πάνω), επειδή το προσανατολισμένο ηλεκτρόδιο (κάμερα) απεικονίζει αντίθετα από την κατεύθυνση του ρεύματος, ενώ οι αποκλίσεις στο (avR) είναι προς τα κάτω, επειδή η προσανατολισμένη κάμερα απεικονίζει προς την κατεύθυνση του ρεύματος.
Θυμήσου:
Να θυμάσαι πάντα ότι στο τέλος αυτού του άρθρου, θα πεις πόσο εύκολη είναι η ανάγνωση του ΗΚΓ!!
Και για να μην χαθείς από το θέμα, έχουμε μιλήσει για:
1. Τον ηλεκτρισμό της καρδιάς και πώς χτυπά η καρδιά.
2 . Και τη συσκευή καταγραφής ΗΚΓ και πώς γίνεται η καταγραφή, και τις εικόνες της.
3 . Και τώρα θα ασχοληθούμε με το θέμα του τι θα διαβάσουμε στο χαρτί καταγραφής ΗΚΓ.
Τρίτον: Τι θα διαβάσουμε στο χαρτί καταγραφής ΗΚΓ:
