Ένα τεστ κόπωσης με άσκηση χρησιμοποιείται για να μετρηθεί η επίδραση της άσκησης

Μια δοκιμασία κόπωσης χρησιμοποιείται για να μετρηθεί η επίδραση της άσκησης στην καρδιά σας.

Πώς γίνεται η εξέταση

Αυτή η εξέταση γίνεται σε ιατρικό κέντρο ή στο ιατρείο του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.

Ο τεχνικός θα τοποθετήσει 10 επίπεδα, αυτοκόλλητα επιθέματα που ονομάζονται ηλεκτρόδια στο στήθος σας. Αυτά συνδέονται με έναν καταγραφέα ΗΚΓ που παρακολουθεί την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Θα περπατήσετε σε διάδρομο ή θα κάνετε πετάλι σε ποδήλατο γυμναστικής.

Περίπου κάθε 3 λεπτά θα σας ζητηθεί να περπατήσετε (ή να κάνετε πετάλι) πιο γρήγορα.

Θα χρειαστεί επίσης να περπατήσετε σε πιο απότομη κλίση ή να κάνετε πετάλι με μεγαλύτερη αντίσταση στο ποδήλατο. Αυτό μοιάζει με γρήγορο περπάτημα ή τζόκινγκ σε ανηφόρα.

Κατά τη διάρκεια της άσκησης, η δραστηριότητα της καρδιάς σας μετράται με ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Λαμβάνονται επίσης μετρήσεις της αρτηριακής σας πίεσης.

Η εξέταση συνεχίζεται έως ότου:

Φτάσετε σε έναν στόχο καρδιακού ρυθμού.

Εμφανίσετε πόνο στο στήθος ή αλλαγή στην αρτηριακή σας πίεση που προκαλεί ανησυχία.

Οι αλλαγές στο ΗΚΓ δείξουν ότι ο καρδιακός μυς δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο.

Αλλάξει ο καρδιακός σας ρυθμός.

Είστε πολύ κουρασμένοι ή έχετε άλλα συμπτώματα, όπως πόνο στα πόδια, που σας εμποδίζουν να συνεχίσετε.

Θα παρακολουθείστε για 10 έως 15 λεπτά μετά την άσκηση, ή έως ότου ο καρδιακός σας ρυθμός επανέλθει στα αρχικά επίπεδα. Η συνολική διάρκεια της εξέτασης είναι περίπου 60 λεπτά.

Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση

Δεν πρέπει να φάτε, να καπνίσετε ή να πιείτε ροφήματα που περιέχουν καφεΐνη ή αλκοόλ για 3 ώρες (ή περισσότερο) πριν από την εξέταση.

Φορέστε άνετα παπούτσια και φαρδιά ρούχα για να μπορείτε να ασκηθείτε.

Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν πρέπει να πάρετε κάποια από τα τακτικά σας φάρμακα την ημέρα της εξέτασης. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης. Μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας.

Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν παίρνετε κιτρική σιλδεναφίλη (Viagra), ταδαλαφίλη (Cialis) ή βαρδεναφίλη (Levitra) και έχετε λάβει μια δόση τις τελευταίες 24 έως 48 ώρες.

Συνήθως θα σας ζητηθεί να αποφύγετε την καφεΐνη για 24 ώρες πριν από την εξέταση. Αυτό περιλαμβάνει:

Τσάι και καφέ

Όλα τα αναψυκτικά, ακόμη και αυτά που χαρακτηρίζονται ως χωρίς καφεΐνη

Σοκολάτες

Ορισμένα παυσίπονα που περιέχουν καφεΐνη

Πώς θα αισθανθείτε κατά την εξέταση

Θα τοποθετηθούν ηλεκτρόδια (αγώγιμα επιθέματα) στο στήθος σας για την καταγραφή της δραστηριότητας της καρδιάς. Μπορεί να αισθανθείτε ήπιο κάψιμο ή τσούξιμο όταν προετοιμάζονται τα σημεία τοποθέτησης των ηλεκτροδίων.

Θα έχετε μια περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης στο χέρι σας που θα φουσκώνει κάθε λίγα λεπτά. Αυτό θα προκαλέσει μια σφιχτή, πιεστική αίσθηση.

Θα ληφθούν αρχικές μετρήσεις του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης πριν ξεκινήσει η άσκηση.

Μερικές φορές, οι άνθρωποι βιώνουν κάποια από τα ακόλουθα κατά τη διάρκεια της εξέτασης:

Ενόχληση στο στήθος

Ζάλη

Αίσθημα παλμών

Δύσπνοια

Γιατί Πραγματοποιείται η Εξέταση

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να υποβληθείτε σε δοκιμασία κόπωσης περιλαμβάνουν:

Έχετε πόνο στο στήθος και η εξέταση γίνεται για να ελεγχθεί η στένωση των αρτηριών.

Η στηθάγχη σας γίνεται πιο σοβαρή ή εμφανίζεται πιο συχνά.

Έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή.

Έχετε υποβληθεί σε αγγειοπλαστική ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς.

Πρόκειται να ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης και έχετε καρδιακή νόσο ή παράγοντες κινδύνου, όπως ο διαβήτης.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης χρειάζεται να ελέγξει για αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Χρειάζεστε περαιτέρω εξετάσεις για πρόβλημα καρδιακής βαλβίδας (όπως στένωση αορτικής ή μιτροειδούς βαλβίδας).

Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για τους οποίους ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ζητά αυτή την εξέταση.

Φυσιολογικά Αποτελέσματα

Η σημασία των αποτελεσμάτων της εξέτασης εξαρτάται από τον λόγο της εξέτασης, την ηλικία σας και το ιστορικό καρδιακών και άλλων ιατρικών προβλημάτων.

Μπορεί να είναι δύσκολο να ερμηνευτούν τα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας κόπωσης μόνο με άσκηση σε ορισμένους ασθενείς.

Τι Σημαίνουν τα Μη Φυσιολογικά Αποτελέσματα

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:

Μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς κατά τη διάρκεια της άσκησης

Αλλαγές στο ΗΚΓ σας που μπορεί να υποδηλώνουν απόφραξη στις αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά (στεφανιαία νόσο)

Όταν έχετε μη φυσιολογική δοκιμασία κόπωσης, μπορεί να υποβληθείτε σε άλλες εξετάσεις για την καρδιά σας, όπως:

Καρδιακός καθετηριασμός 

Πυρηνική δοκιμασία κόπωσης

Υπερηχοκαρδιογραφία κόπωσης

Κίνδυνοι

Οι δοκιμασίες κόπωσης είναι ως επί το πλείστον ασφαλείς. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν πόνο στο στήθος ή να λιποθυμήσουν ή να καταρρεύσουν. Μια καρδιακή προσβολή ή επικίνδυνος ακανόνιστος ρυθμός είναι σπάνιος.

Οι επιπλοκές είναι πιο πιθανές σε άτομα που είναι ήδη γνωστό ότι έχουν αδύναμη καρδιά. Αυτή η εξέταση δεν χορηγείται σε αυτές τις περιπτώσεις.

Εναλλακτικές Ονομασίες

ΗΚΓ κόπωσης; ΗΚΓ – διάδρομος άσκησης; ΗΚΓ – διάδρομος άσκησης; Stress ΗΚΓ; Ηλεκτροκαρδιογραφία κόπωσης; Δοκιμασία κόπωσης – διάδρομος άσκησης

Αναφορές

Boden WE. Angina pectoris and stable ischemic heart disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 71.

Chaitman BR. Exercise stress testing. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2011:chap 14.

Fraker TD Jr, Fihn SD, Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, Daley J, et al. 2007 chronic angina focused update of the ACC/AHA 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Writing Group to develop the focused update of the 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina. Circulation. 2007;116:2762-2772.